Allaitement exclusif des moins de six mois

Résultats

Pourcentage de nourrissons âgés de 0 à 5 mois ayant été nourris exclusivement au lait maternel au cours de la journée et de la nuit précédentes

L'allaitement maternel exclusif consiste à nourrir un nourrisson uniquement au lait maternel, sans non e autre aliment ou boisson, pas même de l'eau. Les médicaments prescrits, les solutions de réhydratation orale, les vitamines et les compléments minéraux sont autorisés. L'allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois favorise la nutrition, la santé et la survie du nourrisson. Cet indicateur estime la proportion de nourrissons vivants âgés de 0 à 5 mois qui ont été nourris exclusivement au lait maternel au cours de la journée et de la nuit précédentes. Il ne permet pas de savoir si un nourrisson donné a été allaité exclusivement et de manière continue depuis sa naissance.

Recueillez les données suivantes concernant un échantillon représentatif de nourrissons vivants âgés de moins de 6 mois. Interrogez la personne la mieux placée pour vous renseigner sur tout ce que le nourrisson a consommé au cours de la journée et de la nuit précédentes. Si plusieurs personnes se sont occupées de nourrir le nourrisson, faites-les participer dans la mesure du possible.

  

QUESTION D'ENQUÊTE RECOMMANDÉE (Q) ET RÉPONSES POSSIBLES (R)

Q1: Hier, pendant la journée ou la nuit, [nom du bébé] a-t-il reçu du lait maternel ?

R1 : oui / non / ne sait pas

 

Q2: J'aimerais maintenant vous poser des questions sur les liquides que [nom du bébé] a pu consommer hier pendant la journée et la nuit. Ce qui m'intéresse, c'est de savoir si votre enfant a consommé ce liquide, même s'il a été combiné à d'autres aliments. Hier, au cours de la journée ou de la nuit, [nom du bébé] a-t-il reçu l'un des éléments suivants ?

De l'eau ? 

Des préparations pour nourrissons, telles que [insérer les noms locaux des préparations courantes]?

Du lait d'origine animale ?

Du jus ?

Du bouillon ?

Du yaourt ou du lait acidulé ?

Une bouillie fine ? 

Un thé, un café ou une tisane, avec ou sans lait ?

Y a-t-il d'autres liquides, comme des sodas, des boissons sucrées, de l'eau de Gripe ou des liquides rituels ?

R2: pour toutes les sous-questions, utilisez l'une des réponses suivantes : oui / non / ne sait pas

Q3: Hier, que ce soit pendant la journée ou la nuit, [ prénom du bébé] a-t-il mangé des aliments solides, semi-solides ou mous ? Cela inclut les plats de la famille ainsi que les aliments préparés pour les nourrissons, tels que la bouillie épaisse, la soupe épaisse ou le ragoût, ainsi que les aliments écrasés, en purée ou mous.

R3: oui / non / ne sait pas   

Instructions à l'enquêteur : Avant la collecte des données, adaptez les exemples afin d'y inclure les boissons et les types d'aliments courants dans la région, ainsi que les noms utilisés localement. Ne considérez pas les médicaments prescrits, les solutions de réhydratation orale, les vitamines ou les compléments minéraux comme des liquides ou des aliments dans le cadre de cet indicateur.

   

Pour calculer la valeur de l’indicateur, divisez le nombre de nourrissons vivants âgés de moins de 6 mois ayant reçu du lait maternel ainsi que d’ non utre liquide et d’ non liment solide, semi-solide ou mou au cours de la journée et de la nuit précédentes par le nombre total de nourrissons vivants âgés de moins de 6 mois. Multipliez le résultat par 100 pour l’exprimer en pourcentage.

Le numérateur comprend les nourrissons pour lesquels Q1 = «oui», chaque rubrique Q2 = «non» et Q3 = «non». Inclure dans le dénominateur tous les nourrissons répondant aux critères d’âge. Si les informations relatives à l’allaitement maternel, aux liquides ou à l’alimentation sont manquantes, invalides ou enregistrées comme « ne sait pas », le nourrisson n’est pas pris en compte dans le numérateur mais reste dans le dénominateur.

Ces données peuvent être ventilées par tranche d’âge des nourrissons (0 à 1, 2 à 3 et 4 à 5 mois) et par sexe, ainsi que, si cela est pertinent et faisable, par niveau de richesse du ménage, lieu de résidence, statut de déplacement ou participation à un programme.

1) Outre la mesure de la prévalence de l’ allaitement maternel exclusif, évaluez également dans quelle mesure les mères sont confrontées à des obstacles courants qui les empêchent de nourrir leur enfant exclusivement au lait maternel (notamment des obstacles liés au foyer, aux services de santé, au lieu de travail et au contexte social au sens large), ainsi que les facteurs favorables qui facilitent cette pratique. Ces informations vous aideront à cibler vos actions sur les obstacles les plus courants et les principaux facteurs favorables, rendant ainsi vos efforts de changement de comportement plus efficaces. Utilisez IndiKitl’outil « Focus 4 Impact », qui propose des questions d’enquête permettant de mesurer la prévalence des principaux obstacles et facteurs favorables.

2) Le lait maternel comprend le lait reçu directement de la mère du nourrisson ou d’une autre femme qui allaite, ainsi que le lait maternel tiré ou le lait maternel de donneuse administré à l’aide d’un gobelet, d’une cuillère, d’un biberon ou par tout autre moyen. Si ces pratiques sont courantes dans la zone d’enquête, veillez à ce que les personnes interrogées comprennent qu’elles doivent également déclarer le lait maternel administré de ces manières. Une question complémentaire facultative peut être posée : « Hier, pendant la journée ou la nuit, [nom du bébé] a-t-il reçu du lait maternel d’une autre manière, par exemple à l’aide d’un gobelet, d’une cuillère ou d’un biberon, ou provenant d’une autre femme ? »

3) Pour une enquête autonome mesurant uniquement cet indicateur, l’ question e générale ci-dessus concernant tout aliment solide, semi-solide ou mou constitue une option pratique et suit l’approche utilisée dans le SENS du HCR. Elle permet de déterminer si un aliment a été consommé, mais n’identifie pas le groupe alimentaire concerné. Si l’enquête recueille l’ensemble plus large des indicateurs de l’alimentation des nourrissons et des jeunes enfants de l’OMS/UNICEF , utilisez le module alimentaire complet et adapté localement de l’OMS/UNICEF . Le calcul standard de l’OMS/UNICEF repose sur les réponses à toutes les questions relatives aux groupes d’aliments. Utilisez le même format de questionnaire d’une enquête à l’autre, car des formats de rappel différents peuvent ne pas produire de résultats directement comparables. 

4) Afin de réduire le risque que les questions précédentes influencent les réponses, posez la question « Q1» (Q3 ) avant toute autre question concernant les connaissances, les attitudes ou les pratiques recommandées en matière d'allaitement maternel.

  

5) Une classification d’âge correcte est essentielle. Définissez le groupe éligible comme étant les nourrissons vivants âgés de moins de 6 mois / 183 jours, ce qui correspond à une tranche d’âge comprise entre 0 et 5 mois révolus. Utilisez la date de naissance complète et la date de l’entretien lorsque celles-ci sont disponibles. Si le mois et l’année de naissance sont connus mais que le jour exact l’est pas, appliquez et consignez une règle cohérente pour attribuer le jour de naissance lors du traitement des données. En l’absence de justificatifs, fiez-vous aux souvenirs des personnes s’occupant de l’enfant, étayés par un calendrier des événements locaux. N’excluez pas un nourrisson au seul motif qu’aucune preuve documentaire de son âge n’est disponible. Consultez les recommandations de l’ FAOci-dessous pour la préparation et l’utilisation des calendriers d’événements locaux.

     

6) La période de référence « veille » permet d’estimer la prévalence actuelle de l’ allaitement maternel exclusif , et non l’ allaitement maternel exclusif continue depuis la naissance. Un nourrisson recevant un autre liquide ou aliment de manière intermittente peut tout de même être classé comme étant exclusivement allaité si rien ne lui a été donné au cours de la journée de référence. Il convient de mentionner cette limite lors de l’interprétation des résultats. Cet indicateur est destiné à une mesure au niveau de la population et ne doit pas être utilisé pour déterminer si un nourrisson en particulier a été exclusivement allaité pendant les six premiers mois. La méthode de la « journée précédente » est l’approche standard pour estimer la prévalence actuelle au sein de la population et est moins affectée par les souvenirs à long terme que la question de savoir quand l’ allaitement maternel exclusif a cessé.

  

7) Les nourrissons âgés de 0 à 5 mois ne représentant généralement qu’une petite partie de l’échantillon d’une enquête, le résultat de cet indicateur peut reposer sur un nombre relativement faible de nourrissons. Cela peut réduire la précision de l’estimation. Lors de la planification de l’enquête, veillez à ce que l’échantillon soit suffisamment large pour inclure un nombre suffisant de nourrissons de cette tranche d’âge. Présentez le résultat avec un intervalle de confiance à 95 %. L’OMS et l’ UNICEF recommandent de ne pas présenter d’estimation lorsque le dénominateur comprend moins de 25 nourrissons.

 

8) Le SENS du HCR fixe un objectif d’au moins 75 % pour l’ allaitement maternel exclusif chez les nourrissons âgés de 0 à 5 mois vivant dans des camps de réfugiés. Considérez cet objectif comme un objectif de programme du HCR plutôt que comme un seuil universel en situation d’urgence. L’objectif mondial de l’OMS en matière de nutrition pour 2030 est de porter le taux d’ allaitement maternel exclusif s au cours des six premiers mois à au moins 60 %. L’objectif de l’OMS est destiné au suivi mondial et national et ne doit pas être considéré comme un seuil de réussite ou d’échec au niveau d’un projet. Interprétez les résultats du programme par rapport à la situation de référence, à l’objectif du programme, à la politique nationale et à l’intervalle de confiance de l’estimation.

 

9) BHA l'indicateur différemment, en utilisant l'expression « pourcentage d'enfants âgés de 0 à 5 mois nourris exclusivement au lait maternel », bien que la signification et la méthodologie soient les mêmes. 

Pensez également à utiliser les indicateurs suivants :

• Allaitement exclusivement au sein pendant les deux premiers jours suivant la naissance (rend compte des pratiques d'alimentation précoces susceptibles d'influencer la mise en place de l'allaitement maternel exclusif)

• Début précoce de l'allaitement maternel (indicateur d'une pratique importante en matière d'allaitement précoce)

• Accès à des conseils spécialisés en allaitement (mesure l'accès à un accompagnement professionnel susceptible de favoriser l'allaitement maternel exclusif)

• Prise en charge des difficultés liées à l'allaitement maternel (évaluation de la manière dont les obstacles pratiques courants sont gérés)

• Alimentation mixte avant l'âge de six mois (permet d'identifier la consommation de lait maternisé ou de lait animal chez les nourrissons allaités)