Faire face aux difficultés de l'allaitement

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Pourcentage de mères d’enfants âgés de 0 à 23 mois capables d’expliquer correctement comment réagir face à au moins X des X [préciser les chiffres] difficultés courantes liées à l’allaitement maternel mentionnées

Les difficultés liées à l'allaitement, telles que la douleur, une mauvaise prise du sein, l'engorgement ou le sentiment de ne pas avoir assez de lait, peuvent ébranler la confiance des mères et compromettre la poursuite de l'allaitement. Cet indicateur évalue si les mères sont capables d'expliquer les premières mesures à prendre et de reconnaître quand un accompagnement spécialisé est nécessaire. Il mesure uniquement les connaissances ; il ne permet pas de savoir si une difficulté a été résolue, si un accompagnement adapté était accessible ou si les pratiques d'allaitement recommandées ont été suivies.

Calculez la valeur de l'indicateur en utilisant la méthodologie suivante:

1) Identifier les difficultés liées à l'allaitement maternel à inclure dans l'enquête. Consulter les mères concernées afin de comprendre quelles sont les difficultés courantes et quels termes locales elles utilisent. En vous appuyant sur les recommandations nationales en vigueur, demandez à un professionnel qualifié de l'allaitement maternel ou de la santé de confirmer les réponses correctes, les pratiques néfastes et les situations nécessitant un accompagnement spécialisé.

2) Préparez une « question » standardisée et ouverte pour chaque difficulté sélectionnée. Par exemple : Que doit faire une femme qui allaite si ses mamelons sont douloureux ? Que doit-elle faire en premier lieu, et quand doit-elle demander l'aide d'un professionnel de santé qualifié ou d'un conseiller en allaitement ?

3) Avant la collecte des données, convenez ensemble de ce qui constitue une « réponse » correcte pour chaque difficulté liée à l’allaitement. Préparez un guide d’ réponse simple présentant les actions clés que les « le répondant » doivent mentionner, les réponses potentiellement dangereuses, ainsi que les cas dans lesquels il convient de solliciter l’aide d’un professionnel qualifié. Formez les « collecteurs de données » à utiliser ce guide de manière cohérente et évaluez leur compréhension lors des exercices pratiques sur le terrain.

4) Définir le nombre de difficultés liées à l'allaitement qu'une personne interrogée doit réponse correctement pour satisfaire à la norme de connaissances requise. Lors de la fixation du seuil de connaissances, il convient de se demander s'il est nécessaire d'exiger des réponses correctes à un nombre limité de questions portant sur des difficultés graves ou des situations nécessitant un accompagnement spécialisé.

5) Mener des entretiens individuels auprès d’un échantillon représentatif de mères d’enfants âgés de 0 à 23 mois ciblés par l’intervention. Les enquêteurs doivent poser toutes les questions prévues. Leur demander de ne pas lire les réponses possibles à haute voix. Si des questions complémentaires s’avèrent nécessaires, utiliser la même for question e et neutre pour toutes les personnes interrogées, par exemple : « Y a-t-il autre chose ? » Classer chaque réponse selon les catégories suivantes :

a) l'explication était correcte

b) l'explication était erronée ou insuffisante

c) une explication non a été fournie

6) Pour calculer la valeur de l'indicateur, divisez le nombre de personnes interrogées qui répondent au niveau de connaissances requis défini à l'étape 4 par le nombre total de personnes interrogées. Multipliez le résultat par 100 pour l'exprimer en pourcentage.

Indiquez également le pourcentage de personnes interrogées ayant répondu correctement à chaque « question » (question de vérification). Utilisez les mêmes difficultés liées à l'allaitement, les mêmes questions, les mêmes questions de vérification, le même guide d'réponse et le même seuil de connaissances à chaque cycle d'enquête. Si l'un de ces éléments venait à changer, ne comparez pas directement les résultats.

Ces données peuvent être ventilées en fonction du nombre d’enfants des personnes interrogées et, si cela est pertinent et possible, également en fonction de l’accès à des conseils spécialisés en matière d’allaitement maternel et de la localisation géographique.

1) Les enquêteurs doivent être bien formés pour comprendre les difficultés liées à l'allaitement maternel sélectionnées et les réponses correctes convenues. Ils doivent s'entraîner à utiliser le guide « réponse » afin de pouvoir déterminer de manière cohérente si une explication est correcte, insuffisante ou absente. Accordez une attention particulière à cet aspect lors de la formation et de la phase pilote sur le terrain.

2) Si une personne interrogée signale une difficulté actuelle liée à l'allaitement maternel, collecteurs de données doit suivre une procédure d'orientation convenue et lui indiquer où elle peut obtenir de l'aide auprès d'un professionnel de santé dûment formé ou d'un conseiller en allaitement. Les enquêteurs ne doivent pas donner de conseils cliniques, sauf s'ils sont qualifiés et habilités à le faire.

collecteurs de données 3) Certaines personnes interrogées peuvent se sentir mal à l’aise à l’idée de parler de l’allaitement maternel avec un enquêteur de sexe masculin. Consultez les membres du groupe cible pour connaître les caractéristiques souhaitées chez les enquêteurs et, dans la mesure du possible, faites appel à des enquêtrices si cela est préféré. Menez les entretiens dans un cadre garantissant l’intimité de l le répondant.

Pensez également à utiliser les indicateurs suivants :

• Accès à des conseils spécialisés en allaitement (mesure la prise de conscience de la nécessité d'un accompagnement spécialisé lorsque les connaissances seules ne suffisent pas)

• Allaitement maternel exclusif avant l'âge de six mois (cet indicateur mesure la principale pratique d'allaitement que ces connaissances visent à soutenir)

• Poursuite de l'allaitement maternel entre 12 et 23 mois (permet d'évaluer si l'allaitement maternel se poursuit au cours de la deuxième année)

• Établissements de santé adaptés aux bébés (cet indicateur rend compte de l'environnement favorable, au niveau de l'établissement, à un soutien adéquat à l'allaitement maternel)