Portée des conseils, du soutien ou des messages en faveur de l'allaitement maternel

Sortie

Pourcentage de mères d'enfants âgés de 0 à 23 mois ayant bénéficié, au moins une fois au cours des 12 derniers mois, de conseils, d'un accompagnement ou d'informations sur les pratiques optimales d'allaitement maternel

Cet indicateur mesure la proportion de mères d’enfants âgés de 0 à 23 mois ayant bénéficié, au moins une fois au cours des 12 derniers mois, de conseils, d’un accompagnement ou de messages sur les pratiques optimales d’allaitement maternel. Un tel accompagnement peut aider les mères à renforcer leurs connaissances, leurs compétences et leur confiance en elles, ainsi qu’à prévenir ou à surmonter les difficultés liées à l’allaitement maternel. Cet indicateur ne permet pas de savoir si les mères ont actuellement accès à des conseils, si elles ont reçu un accompagnement aux moments ou à la fréquence recommandés, si le prestataire était compétent, si l’accompagnement était de qualité suffisante, ni si les pratiques d’allaitement se sont améliorées.

Recueillez les données suivantes en menant des entretiens individuels auprès d’un échantillon représentatif de mères ayant au moins un enfant vivant âgé de 0 à 23 mois. Avant la collecte des données, adaptez les exemples de prestataires et de canaux de communication à ceux utilisés dans la zone d’enquête. Utilisez des descriptions des services de conseil et d’accompagnement compréhensibles au niveau local. Ne vous fiez pas uniquement au terme « conseil », car les personnes interrogées peuvent l’interpréter différemment.

Pour introduire ces questions, dites : « J'aimerais maintenant vous poser quelques questions sur les informations ou l'aide que vous avez reçues au sujet de l'allaitement au cours des 12 derniers mois. »

QUESTIONS D'ENQUÊTE RECOMMANDÉES (Q) ET RÉPONSES POSSIBLES (R)

Q1: Au cours des 12 derniers mois, un professionnel de santé, un intervenant communautaire, un pair-conseiller formé ou un autre intervenant spécialisé dans l'accompagnement à l'allaitement vous a -t-il parlé de l'allaitement ou vous a-t-il donné des conseils adaptés à votre situation ?

R1: oui / non / ne sait pas ou ne s'en souvient pas

Q2: Au cours des 12 derniers mois, un professionnel de santé, un intervenant communautaire, un pair-conseiller formé ou un autre intervenant vous a -t-il observée en train d'allaiter ou vous a-t-il apporté une aide pratique en matière d'allaitement, par exemple pour vous aider à positionner votre bébé et à le mettre au sein, à tirer votre lait ou à surmonter une difficulté liée à l'allaitement ?

R2: oui / non / ne sait pas ou ne s'en souvient pas

Q3: Au cours des 12 derniers mois, avez-vous reçu ou entendu un message général concernant les pratiques recommandées en matière d'allaitement maternel par le biais d'un professionnel de santé ou d'un intervenant communautaire, d'une activité de groupe, par téléphone ou par e- SMS, à la radio, sur les réseaux sociaux, via une affiche, un dépliant ou tout autre canal de communication ?

R3: oui / non / ne sait pas ou ne s'en souvient pas

(posez la question suivante : « question » si « le répondant » a répondu « OUI » à « Q1 », « Q2 » ou « Q3 » ; notez toutes les réponses pertinentes)

Q4: Qui ou quoi a fourni ces conseils, ce soutien ou ce message ?

R4: (plusieurs réponses possibles)

1) professionnel de santé dans un établissement de santé

2) agent de santé communautaire ou bénévole

3) un accompagnateur non professionnel ou un pair formé / un groupe de soutien à l'allaitement maternel

4) professionnel de santé libéral ou consultante en allaitement

5) service de conseil par téléphone, par messagerie ou en ligne

6) réunion communautaire, activité de groupe ou autre événement

7) radio, SMS, réseaux sociaux, site web, affiches ou supports imprimés

8) un membre de la famille ou un ami qui n'agissait pas en tant que conseiller qualifié

9) Autre – précisez : ................................

10) ne sait pas ou ne s'en souvient pas

Q5: À quand remonte la dernière fois où vous avez bénéficié d'un accompagnement, d'un soutien ou d'informations de ce type ?

A5:

1) mois et année : ................................

2) il y a environ ........ mois

3) ne sait pas ou ne s'en souvient pas

Utilisez un calendrier des événements locaux lorsque les personnes interrogées ont du mal à déterminer si le contact a eu lieu au cours des 12 derniers mois.

Pour calculer la valeur de l’indicateur, divisez le nombre de personnes interrogées ayant déclaré avoir bénéficié d’au moins un type éligible de conseil, de soutien ou de message en matière d’allaitement maternel sur Q1, Q2 ou Q3, et dont l’ réponse à Q5 confirme que cela s’est produit au cours des 12 derniers mois, par le nombre total de mères éligibles interrogées. Multipliez le résultat par 100 pour l’exprimer en pourcentage.

Les conseils et l’accompagnement pratique mentionnés sur Q1 ou Q2 doivent être pris en compte lorsqu’ils sont fournis par un service de santé, un service communautaire, un pair formé ou un conseiller non professionnel, un groupe de soutien officiel ou tout autre prestataire reconnu d’aide à l’allaitement maternel. Les conseils informels prodigués uniquement par un membre de la famille ou un ami non formé ne sont pas pris en compte dans le numérateur. Les messages généraux sur l’allaitement maternel mentionnés sur Q3 peuvent être pris en compte lorsqu’ils sont diffusés par un canal identifiable relevant de la santé, de la communauté, d’un programme, de l’information publique ou de la communication. Ne pas compter la promotion commerciale des substituts du lait maternel comme un message éligible en faveur de l’allaitement maternel.

Inclure toutes les mères éligibles dans le dénominateur. Si les informations requises sont manquantes, non valides ou enregistrées comme « ne sait pas ou ne se souvient pas », le répondant ne sont pas prises en compte dans le numérateur mais restent dans le dénominateur.

Indiquez séparément les proportions de personnes ayant répondu aux questions OUI , Q1, Q2 et Q3 , en les accompagnant de la valeur globale de l'indicateur. Ne additionnez pas ces pourcentages, car un même répondant peut avoir bénéficié de plusieurs types d'aide ou d'informations.

Ces données peuvent être ventilées par tranche d’âge des enfants (0 à 5 mois, 6 à 11 mois et 12 à 23 mois), par âge de la mère, par lieu de résidence ou zone d’intervention du programme, par niveau de richesse du ménage et par niveau d’éducation de la mère, ainsi que, si cela est pertinent et faisable, par situation de handicap, situation de déplacement, appartenance ethnique ou groupe linguistique.

1) Les conseils, l’accompagnement pratique et les messages généraux constituent différentes formes d’exposition. Les conseils individuels impliquent une interaction et des recommandations adaptées à la situation de la mère. L’accompagnement pratique peut consister à observer une séance d’allaitement ou à aider la mère à trouver la bonne position, à établir la prise du sein, à tirer son lait ou à surmonter une difficulté liée à l’allaitement. Un message général peut relever d’une communication à sens unique, sans interaction personnelle. L’indicateur global prend en compte ces trois éléments, mais il convient de toujours les déclarer séparément. Ne décrivez pas le résultat global comme la « couverture en matière de conseils spécialisés sur l’allaitement maternel ».

2) Cet indicateur est lié à l’indicateur portant sur l’accès perçu à des conseils spécialisés en allaitement, mais il s’en distingue. Il permet de déterminer si une mère a été contactée au cours des 12 derniers mois. L’indicateur d’accès perçu, quant à lui, permet de savoir si elle est actuellement en mesure d’identifier un prestataire de conseils agréé et si elle estime qu’il serait facile d’obtenir ces conseils. Une mère peut avoir bénéficié d’un accompagnement par le passé mais ne plus y avoir accès non , ou bien déclarer y avoir facilement accès actuellement sans avoir bénéficié d’un accompagnement au cours de l’année écoulée. Si les deux indicateurs figurent dans la même enquête, analysez-les conjointement mais ne les combinez pas en un seul indicateur.

3) La période de rappel de 12 mois peut entraîner l’oubli de certains contacts, une confusion quant au moment où les événements se sont produits ou la déclaration d’événements survenus il y a plus de 12 mois. Précisez les formes concrètes de contact plutôt que de vous limiter au terme « accompagnement ». Utilisez Q5 et un calendrier des événements locaux pour faciliter le rappel. Indiquez la proportion de répondants ayant répondu « ne sait pas ou ne se souvient pas ».

4) L'indicateur mesure l'exposition à toute source éligible . Il ne doit être interprété comme reflétant la portée d'un projet spécifique que lorsque l'Q4 e confirme que les conseils, le soutien ou le message provenaient bien de ce projet ou de l'un des canaux de diffusion qu'il soutient. Dans le cas contraire, les messages reçus par l'intermédiaire des services publics, d'autres organisations, des médias ou de canaux informels risquent d'être attribués à tort au projet.

5) Cet indicateur ne permet pas de déterminer si les conseils ou le message étaient exacts, adaptés à l’âge, en réponse aux besoins de la mère ou conformes aux recommandations nationales et à celles de l’OMS. Lorsque la qualité du conseil ou la fidélité du message revêtent une importance particulière, il convient de les évaluer séparément par le biais de l’observation du prestataire, d’une évaluation de ses compétences, d’un examen des supports utilisés ou de questions supplémentaires sur le contenu reçu.

6) Inclure les mères, qu’elles allaitent ou non à l’heure actuelle. Une mère peut avoir cessé d’allaiter, nourrir son enfant avec du lait maternel tiré ou provenant d’une donneuse, ou encore utiliser des substituts du lait maternel. Les enquêteurs doivent employer un langage neutre et ne pas laisser entendre qu’une mère est responsable des obstacles, des difficultés ou des choix en matière d’alimentation.

7) Cet indicateur repose sur l’identification correcte des enfants âgés de 0 à 23 mois. Vérifiez la date de naissance de l’enfant à l’aide d’un acte de naissance, d’un carnet de vaccination ou de tout autre document disponible. En l’absence de documents fiables, aidez la personne qui s’occupe de l’enfant à se remémorer les dates à l’aide d’un calendrier des événements locaux (voir les recommandations de l’ FAO ci-dessous). N’excluez pas une mère au seul motif qu’aucune preuve documentaire n’est disponible.

8) Cet indicateur fait partie du Cadre mondial de suivi de l’ Nutrition ation de l’OMS. L’OMS et l’ UNICEF ( ) poursuivent actuellement le développement et la validation de cet indicateur, et l’OMS n’a pas encore défini de source de données standard. Les questions ci-dessus constituent une mise en œuvre à titre d’ IndiKit pour le suivi du programme et ne doivent pas être considérées comme un questionnaire officiel validé par l’OMS. Il est recommandé de procéder à un test préalable du questionnaire avant son utilisation.

Pensez également à utiliser les indicateurs suivants :

• Accès perçu à des conseils spécialisés en allaitement (mesure la capacité des mères à identifier un accompagnement spécialisé et à le percevoir comme facilement accessible à l'heure actuelle)

• Allaitement maternel exclusif avant l'âge de six mois (cet indicateur mesure une pratique d'allaitement importante que les conseils et le soutien visent à favoriser)

• Poursuite de l'allaitement maternel entre 12 et 23 mois (mesure la poursuite de l'allaitement maternel pendant la dernière partie de la période d'accompagnement)

• Gérer les difficultés liées à l'allaitement (évalue les connaissances des mères sur les solutions adaptées aux problèmes courants liés à l'allaitement)

• Agents de Santé Communautaires» Connaissances et compétences (évaluation des connaissances et des compétences pratiques des intervenants lorsque des bénévoles locaux apportent un soutien à l'allaitement maternel)