Prévalence de l'insuffisance pondérale

Impact

Pourcentage d'enfants âgés de 6 à 59 mois présentant un score z du poids pour l'âge inférieur à −2

Cet indicateur mesure la prévalence de l'insuffisance pondérale chez les enfants âgés de 6 à 59 mois au sein de la population évaluée. L'insuffisance pondérale désigne un poids inférieur à la norme pour l'âge, selon les normes de croissance de l'OMS pour les enfants. Un score z de poids pour l’âge faible peut refléter un retard de croissance, une émaciation, ou les deux ; l’insuffisance pondérale est donc un indicateur général de la dénutrition et ne permet pas de distinguer les déficits de croissance aigus des déficits chroniques. Dans la mesure du possible, il convient de l’interpréter conjointement avec des indicateurs anthropométriques plus spécifiques, tels que la taille pour l’âge et le poids pour la taille.

Évaluer l'âge, le sexe et le poids d'un échantillon représentatif d'enfants âgés de 6 à 59 mois issus de la population pour laquelle la prévalence de l'insuffisance pondérale doit être estimée. Mesurer le poids à l'aide de procédures anthropométriques normalisées et d'un équipement correctement étalonné. La méthodologie «SMART » peut être utilisée, en particulier lorsque l'enquête nutritionnelle « SMART » est appropriée, mais ce n'est pas la seule approche acceptable.

Calculate weight-for-age z-scores using the WHO Child Growth Standards. The numerator is the number of surveyed children with a valid weight-for-age z-score < −2 SD; the denominator is all surveyed children aged 6–59 months with a valid weight-for-age z-score. Multiply the result by 100 to obtain the percentage.

Pour les comparaisons entre la situation de référence et les données d’ enquête finale , il convient d’utiliser la même définition des indicateurs, la même tranche d’âge, la même population cible, ainsi que des procédures d’échantillonnage et de mesure comparables. La taille de l’échantillon doit être déterminée en fonction de l’objectif de l’enquête, de la prévalence attendue, du plan d’échantillonnage et du niveau de précision requis.

Présentez les estimations de prévalence accompagnées d'intervalles de confiance et utilisez une méthode de comparaison statistique appropriée pour évaluer les différences entre les cycles d'enquête. Vérifiez la qualité des données anthropométriques et effectuez les contrôles de validité et de plausibilité appropriés avant d'interpréter les résultats.

Ces données peuvent être ventilées par sexe, tranche d'âge et zone géographique. N'interprétez les résultats relatifs aux sous-groupes que lorsque la taille de l'échantillon garantit une précision suffisante.

1) Une estimation précise de l’âge est essentielle, car le score z du poids pour l’âge dépend directement de l’âge de l’enfant. Utilisez des documents fiables, tels que les actes de naissance ou les dossiers médicaux lorsqu’ils sont disponibles, et appliquez les procédures d’estimation de l’âge spécifiées dans le protocole d’enquête. Lorsque la date exacte de naissance est inconnue, des calendriers d’événements adaptés au contexte local et un interrogatoire approprié des personnes s’occupant de l’enfant peuvent faciliter l’estimation de l’âge (voir les recommandations de l’ FAO ci-dessous).

   

2) La prévalence de l'insuffisance pondérale peut être influencée par l'évolution de la composante « dépérissement » de l'indice de poids pour l'âge. Lorsque l'état nutritionnel varie selon les saisons, il convient de réaliser des enquêtes répétées à des périodes comparables de l'année et de tenir compte de l'évolution de la sécurité alimentaire, des maladies et d'autres facteurs contextuels lors de l'interprétation des tendances.

3) L’insuffisance pondérale est un indicateur moins spécifique que le retard de croissance ou la cachexie. Un enfant présentant un faible poids pour son âge peut souffrir d’un retard de croissance, de cachexie, ou des deux ; cet indicateur ne permet donc pas de déterminer quelle forme de malnutrition est en cause. Il ne faut pas utiliser la prévalence de l’insuffisance pondérale à elle seule pour estimer la prévalence de la malnutrition aiguë ou pour en déduire les causes. Dans la mesure du possible, il convient d’interpréter le WAZ conjointement avec la taille pour l’âge et le poids pour la taille, et/ou d’autres indicateurs nutritionnels pertinents.

  

4) L’indicateur mondial standard de l’OMS pour les enfants de moins de cinq ans couvre les enfants âgés de 0 à 59 mois, tandis que cet indicateur de l’ IndiKit porte sur la tranche d’âge de 6 à 59 mois, conformément à la tranche d’âge couramment utilisée dans les enquêtes « SMART ». Lorsque vous comparez les résultats avec des estimations nationales, celles de l’ UNICEF, de l’OMS, de la Banque mondiale ou d’autres sources externes, vérifiez que les tranches d’âge sont identiques ; les estimations basées sur des tranches d’âge différentes ne doivent pas être considérées comme directement comparables.

5) La taille de l'échantillon et la précision doivent être déterminées en fonction de l'objectif de l'enquête, de la prévalence attendue, du plan d'échantillonnage et des ressources disponibles, plutôt qu'en appliquant une marge d'erreur fixe. Le document « SMART » précise qu'il n'existe pas de norme unique de précision non e pour toutes les enquêtes. Lors de la comparaison entre différentes vagues d'enquête, il convient de déterminer la taille de l'échantillon en fonction de l'ampleur du changement à détecter et d'interpréter ces changements à l'aide d'intervalles de confiance ou d'une comparaison statistique appropriée.

Pensez également à utiliser les indicateurs suivants :

• Prévalence des enfants présentant un retard de croissance (distingue le retard de croissance linéaire, que l'insuffisance pondérale à elle seule ne permet pas d'identifier)

• Prévalence de la malnutrition aiguë dans le monde selon l'indice WHZ (qui fournit une mesure plus précise de l'émaciation et de l'état nutritionnel aigu)

• Régime Alimentaire Minimum Acceptable (mesure un résultat à court terme lié à l'alimentation des enfants sur lequel de nombreux programmes nutritionnels peuvent agir plus directement)

• Prévalence de la diarrhée chez les enfants (cet indicateur reflète un parcours de maladie important susceptible d'affecter le poids et l'état nutritionnel des enfants)