Carence en vitamine A chez les femmes enceintes

L'indicateur mesure la proportion de femmes ayant souffert de cécité nocturne au cours de leur dernière grossesse, une condition dans laquelle une personne ne peut pas voir dans une lumière faible. L'héméralopie est la manifestation la plus précoce et la plus facile à mesurer de la carence en vitamine A.

Recueillez les données suivantes en menant des entretiens individuels avec un échantillon représentatif de femmes en âge de procréer :

QUESTIONS D'ENQUÊTE RECOMMANDÉES (Q) ET RÉPONSES POSSIBLES (R)
Q1: Quand avez-vous accouché de votre plus jeune enfant ?

R1: il y a moins de 3 ans / il y a plus de 3 ans

(posez la question suivante seulement si la personne a accouché il y a moins de 3 ans)

Q2: Au cours de votre dernière grossesse, avez-vous eu des problèmes de vue dans la journée ?

R2: oui / non / ne se souvient pas

(ne posez la question suivante que si la précédente réponse est NON)

Q3: Lors de votre dernière grossesse, avez-vous eu des problèmes de vue le soir ou la nuit ?

R3: oui / non / ne se souvient pas

(ne posez la question suivante que si la réponse précédente est OUI)

Q4: Avez-vous souffert de cécité nocturne ? (utilisez le terme local qui décrit le symptôme)

R4: oui / non / ne se souvient pas

Pour calculer la valeur de l'indicateur, divisez le nombre de femmes (ayant accouché d'un enfant vivant au cours des 3 dernières années) ayant souffert d'héméralopie par le nombre total de femmes interrogées (excluez toutes celles qui ont répondu "ne se souvient pas"). Multipliez le résultat par 100 pour le convertir en pourcentage.

Ventilez les données en fonction de la richesse.

1) Ne collectez pas de données auprès des femmes enceintes (la cécité nocturne survient généralement au cours de la dernière partie de la grossesse, par conséquent les mesures effectuées pendant la grossesse risquent de sous-estimer la prévalence).

2) Dans la mesure du possible, trouvez et utilisez un nom local pour la cécité nocturne.

3) Selon l'OMS, la prévalence de la cécité nocturne chez les femmes enceintes est considérée comme un grave problème de santé publique si ≥ 5 % des femmes d'une population ont des antécédents de cécité nocturne au cours de leur dernière grossesse qui s'est terminée par une naissance vivante au cours des 3 années précédentes.

4) La prévalence de la cécité nocturne étant relativement faible, la marge d'erreur doit être très basse (de préférence 0,5) ; sinon, il est peu probable que vous puissiez évaluer objectivement l'impact de votre intervention. Cela nécessite l'utilisation d'un très grand échantillon de femmes (de 8 000 à 30 000 femmes) et rend l'évaluation de la carence en vitamine A très exigeante.

5) Consultez les autorités sanitaires compétentes et, dans l'idéal, mettez l'enquête en œuvre avec elles, afin d'augmenter les chances que les résultats soient officiellement reconnus (et, dans l'idéal, qu'ils fassent l'objet d'une action). 

6) L'évaluation de la carence en vitamine A étant assez exigeante, avant de mener une nouvelle enquête, vérifiez d'abord la disponibilité des données existantes - vous pourrez peut-être les utiliser comme base de référence (assurez-vous toutefois que vous serez en mesure d'obtenir ultérieurement des données comparables pour l'enquête finale).