Utilisation des contraceptifs modernes chez les adolescentes

L'indicateur évalue la proportion de jeunes filles sexuellement actives qui ont utilisé une méthode contraceptive moderne lors de leur(s) rapport(s) sexuel(s) au cours des 6 derniers mois. Cette pratique est essentielle pour prévenir les risques sanitaires importants associés aux grossesses précoces et/ou non désirées.

Recueillez les données suivantes en menant des entretiens individuels avec un échantillon représentatif de jeunes filles âgées de 15 à 19 ans :

QUESTIONS D'ENQUÊTE RECOMMANDÉES (Q) ET RÉPONSES POSSIBLES (R)

Introduction: Je vais maintenant vous poser deux questions plus délicates. Il n'y a pas de bonnes ou de mauvaises réponses, alors soyez aussi honnêtes que possible dans vos réponses. Je tiens à vous assurer que vos réponses resteront secrètes et ne seront pas communiquées à d'autres personnes vivant dans cette région.

Q1: Au cours des 6 derniers mois, avez-vous eu des rapports sexuels ?

R1: oui / non / ne souhaite pas répondre

(ne posez la question suivante que si la réponse précédente est OUI)

Q2: Lors de vos derniers rapports sexuels, avez-vous, vous ou votre partenaire, fait quelque chose ou utilisé une méthode pour éviter ou retarder une grossesse ?

R2: oui / non / ne souhaite pas répondre

Q3: Quelle est la principale méthode que vous ou votre partenaire avez utilisée pour retarder ou éviter une grossesse ?

R3: (une seule réponse possible; ne pas lire les options)

1. pilule
2. dispositif intra-utérin
3. préservatif masculin
4. préservatif féminin
5. injectables
6. implants
7. diaphragme
8. mousse/gélatine
9. méthode de l'aménorrhée lactationnelle
10. méthode des jours fixes / collier du cycle 
11. stérilisation féminine
12. stérilisation masculine
13. allaitement maternel exclusif

Remarque: adaptez les options en fonction de vos tests préalables et de votre connaissance des options les plus courantes. Voir l'aperçu des "méthodes contraceptives modernes" de l'OMS.

Pour calculer la valeur de l'indicateur, divisez le nombre de filles qui, au cours des six derniers mois, ont eu des rapports sexuels et ont utilisé l'une des méthodes de contraception modernes énumérées ci-dessus par le nombre total de filles qui, au cours des six derniers mois, ont eu des rapports sexuels. Multipliez le résultat par 100 pour le convertir en pourcentage.

Ventilez les données en fonction de l'état civil (célibataire, mariée), du lieu (rural/urbain), des caractéristiques socio-économiques (quintile de richesse, niveau d'éducation) et de l'âge.

1) Gardez à l'esprit que votre échantillon cible n'est pas "les filles âgées de 15 à 19 ans" mais "les filles sexuellement actives âgées de 15 à 19 ans" qui sont identifiées en menant des entretiens individuels avec des filles âgées de 15 à 19 ans. Par conséquent, le nombre de "filles âgées de 15 à 19 ans" interrogées doit être suffisamment élevé pour que, même si certaines sont écartées parce qu'elles ne sont pas sexuellement actives, le nombre de filles sexuellement actives interrogées corresponde à la taille minimale de l'échantillon.

2) Il est important que vous compreniez la principale limite de la méthodologie proposée: elle ne mesure que la proportion de filles sexuellement actives utilisant des moyens de contraception. Elle ne tient pas compte du fait que la personne interrogée est actuellement enceinte, qu'elle essaie de concevoir un enfant ou qu'elle a d'autres raisons de ne pas utiliser de contraception. Si vous souhaitez évaluer la proportion de filles qui ne souhaitent pas tomber enceintes mais qui n'utilisent pas de méthode contraceptive (c'est-à-dire le "besoin non satisfait de planification familiale"), vous devrez utiliser une méthodologie beaucoup plus complexe (voir les conseils sur le Site web de Measure Evaluation).

3) Envisagez d'inclure une question supplémentaire pour évaluer les principales raisons de la non-utilisation de la contraception. Si la réponse à la Q1 est "non", vous pouvez demander:

Q: Quelle est la principale raison pour laquelle vous n'avez pas utilisé de méthode contraceptive ?

R: (plusieurs réponses possibles) 

1) était enceinte

2) voulait tomber enceinte

3) n'était pas d'accord avec l'utilisation de la contraception (pour des raisons religieuses ou autres)

4) son partenaire n'était pas d'accord avec l'utilisation d'un moyen de contraception

5) elle pensait que son partenaire ne serait pas d'accord avec l'utilisation de la contraception

6) quelqu'un d'autre dans sa famille / communauté n'était pas d'accord avec l'utilisation de la contraception

7) ne connaissait aucune méthode contraceptive

8) ne savaient pas où acheter des contraceptifs 

9) s'est sentie trop timide ou trop effrayée pour aller acheter une contraception

10) la méthode contraceptive qu'elle utilise habituellement n'était pas disponible

11) oubli de la contraception à la maison / ailleurs

12) n'avait pas d'argent pour acheter des contraceptifs

13) avait peur des effets secondaires de la contraception

14) allaitait exclusivement au sein

15) autre raison - précisez : ...........................

4) Ce sujet peut, dans de nombreux contextes, être très sensible - envisagez donc de ne faire appel qu'à des femmes pour vos entretiens. Veillez à ce que personne ne puisse entendre les réponses de la personne interrogée. 

5) Pour davantage d'information sur les programmes de santé reproductive des adolescents (y compris une multitude d'indicateurs supplémentaires), lisez le Guide de suivi et d'évaluation des programmes de santé reproductive des adolescents de Pathfinder International (voir ci-dessous).