Allaitement exclusif des moins de six mois

L'allaitement maternel exclusif (nourrir le nourrisson uniquement avec du lait maternel et non d'autres liquides ou aliments, à l'exception des médicaments) pendant les six premiers mois de sa vie est l'une des mesures les plus efficaces pour garantir la santé et la survie de l'enfant. Le lait maternel satisfait à lui seul les besoins nutritionnels et hydriques d'un nourrisson pendant les six premiers mois complets de sa vie. L'indicateur mesure la proportion d'enfants qui bénéficient de cette pratique recommandée.

Recueillez les données suivantes en menant des entretiens individuels avec les personnes s'occupant d'enfants (un échantillon représentatif ) âgés de 0 à 5 mois :

QUESTION D'ENQUÊTE RECOMMANDÉE (Q) ET RÉPONSES POSSIBLES (R)

Q1: Hier, pendant la journée ou la nuit, [nom du bébé] a-t-il reçu du lait maternel ?

R1 : oui / non / ne sait pas

Q2: J'aimerais maintenant vous poser des questions sur les liquides que [nom du bébé] a pu consommer hier pendant la journée et la nuit. Ce qui m'intéresse, c'est de savoir si votre enfant a consommé ce liquide, même s'il a été combiné à d'autres aliments. Hier, au cours de la journée ou de la nuit, [nom du bébé] a-t-il reçu l'un des éléments suivants ?

De l'eau ? 

Des préparations pour nourrissons, telles que [insérer les noms locaux des préparations courantes]?

Du lait d'origine animale ?

Du jus ?

Du bouillon ?

Du yaourt ou du lait acidulé ?

Une bouillie fine ? 

Du thé ou du café au lait ?

D'autres liquides à base d'eau ?

R2: pour toutes les sous-questions, utilisez l'une des réponses suivantes : oui / non / ne sait pas

Pour calculer la valeur de l'indicateur, divisez le nombre d'enfants âgés de 0 à 5 mois qui ont reçu uniquement du lait maternel (voir commentaire ci-dessous) au cours de la journée et de la nuit précédentes par le nombre total d'enfants âgés de 0 à 5 mois (à l'exclusion de ceux pour lesquels la mention "ne sait pas" a été fournie sur le site réponse ). Multipliez le résultat par 100 pour le convertir en pourcentage. 

Ventilez les données en fonction du genre, de la richesse et d'autres critères pertinents.

1) L'allaitement par une nourrice, l'alimentation au lait maternel tiré et l'alimentation au lait d'une donneuse humaine sont tous considérés comme de l'alimentation au lait maternel. Les médicaments prescrits, les solutions de réhydratation orale, les vitamines et les minéraux ne sont pas considérés comme des liquides ou des aliments. Toutefois, les boissons à base de plantes et les médicaments traditionnels similaires sont considérés comme des liquides, et les nourrissons qui les consomment ne sont alors pas exclusivement nourris au sein.

2) Afin d'éviter que la réponse ne soit influencée par d'autres questions (par exemple sur l'importance d'une initiation précoce à l'allaitement), posez cette question en tant que première question relative à l'allaitement.

3) Cet indicateur repose sur une évaluation précise de l'âge. Étant donné que les gens ne se souviennent pas toujours de la date exacte de la naissance de leurs enfants, les collecteurs de données ne doivent jamais se fier uniquement aux informations fournies par les personnes qui s'occupent de l'enfant et doivent toujours vérifier l'âge de l'enfant. Cela peut se faire en examinant le certificat de naissance de l'enfant ou tout autre document ; toutefois, étant donné que de nombreuses personnes s'occupant d'enfants ne disposent pas de tels documents, il est essentiel que les collecteurs de données soient en mesure de déterminer l'âge de l'enfant à l'aide des calendriers des événements locaux. Lisez les lignes directrices de la FAO (voir ci-dessous) pour savoir comment préparer les calendriers des événements locaux et comment former les collecteurs de données à les utiliser correctement.

4) L'utilisation du "jour précédent comme référence" entraîne une surestimation de la proportion de nourrissons exclusivement allaités, car certains nourrissons qui reçoivent d'autres liquides de manière irrégulière peuvent ne pas en avoir reçu la veille de l'enquête. En même temps, la question proposée représente la meilleure option pour estimer l'allaitement maternel exclusif et est plus précise que de demander, par exemple, "Jusqu'à quel âge avez-vous allaité votre enfant exclusivement au sein ?" . (OMS, 2010).

5) L'allaitement peut inclure le fait de recevoir du lait maternel d'une autre femme, même si ce lait a été donné à la cuillère, à la tasse ou au biberon au cas où la mère de l'enfant aurait eu des difficultés à l'allaiter. Pour que cela soit plus clair, vous pouvez inclure la question suivante : "Il arrive que les bébés soient nourris au lait maternel de différentes manières, par exemple à la cuillère, à la tasse ou au biberon. Cela peut arriver lorsque la mère ne peut pas toujours être avec son bébé. Parfois, les bébés sont allaités par une autre femme, ou reçoivent le lait maternel d'une autre femme à la cuillère, à la tasse, au biberon ou d'une autre manière. Cela peut arriver si une mère ne peut pas allaiter son propre bébé. Est-ce que [nom de l'enfant] a consommé du lait maternel de l'une de ces façons hier pendant la journée ou la nuit ? (source : UNICEF/WHO 2010)

6) Il est très probable que l'échantillonnage de votre enquête soit représentatif des "ménages avec des enfants âgés de 0 à 24/ 59 mois", et non de "0 à 5 mois", ce qui se traduit par une moindre représentativité des données pour cet indicateur (puisqu'une partie seulement de votre échantillon sera constituée d'enfants âgés de 0 à 5 mois). À moins que vous ne disposiez d'un échantillon distinct (représentatif) pour ce groupe d'âge, la meilleure chose à faire est de veiller à ce que votre enquête utilise un échantillon plus large de répondants (par exemple en utilisant un niveau de confiance de 95 % et une marge d'erreur de 4 à 4,5 %).

7) Selon les normes du HCR, la proportion d'enfants exclusivement nourris au sein (0-5 mois) dans les situations d'urgence devrait être ≥ 70 %. 

8) BHA formule l'indicateur différemment: "pourcentage de nourrissons âgés de 0 à 5 mois nourris exclusivement au lait maternel", bien que le sens et la méthodologie soient les mêmes.