Couverture des services de traitement de la malnutrition aiguë

Résultats

Pourcentage d'enfants âgés de [préciser la tranche d'âge cible] souffrant de malnutrition aiguë [préciser : modérée / sévère] et bénéficiant d'un traitement adapté

La couverture thérapeutique mesure la proportion d’enfants, au sein d’une population cible et d’une zone géographique définies, qui répondent aux critères spécifiés de malnutrition aiguë [modérée / sévère] et qui bénéficient d’un traitement adapté. Elle indique dans quelle mesure le traitement parvient aux enfants qui en ont besoin. Elle ne permet pas, à elle seule, d’évaluer la qualité du traitement ni les résultats tels que la guérison, l’abandon du traitement ou la mortalité.

Avant d'évaluer la couverture, définissez la tranche d'âge cible, la zone géographique, la catégorie de malnutrition aiguë (MAM ou MAS) et les critères utilisés pour identifier les enfants devant bénéficier d'un traitement. Assurez-vous que la définition utilisée pour identifier les cas est compatible avec les critères du programme, et consignez clairement toute divergence.

La couverture des traitements directs peut être évaluée à l’aide de la méthode « SQUEAC » (évaluation semi-quantitative de l’accès et de la couverture) ou de la méthode « SLEAC » (évaluation simplifiée de l’accès et de la couverture par échantillonnage d’assurance qualité par lots). La méthode « SQUEAC » combine les données de routine des programmes, une enquête qualitative et la recherche de cas afin d’estimer la couverture, de comprendre les obstacles et les facteurs favorables, et d’identifier les mesures à prendre pour améliorer l’accès. La méthode « SLEAC » est principalement conçue pour permettre une classification ou une estimation plus rapide de la couverture dans plusieurs zones de prestation de services. Choisissez la méthode en fonction de l’objectif et de l’échelle géographique de l’évaluation, des ressources disponibles et de l’expertise de l’équipe. Consultez les conseils détaillés ci-dessous.

Suivez les procédures de calcul définies par la méthodologie choisie ( SQUEAC ou SLEAC ). Lorsque vous comparez les résultats de couverture au fil du temps ou entre différentes zones, veillez à ce que les évaluations aient utilisé des populations cibles, des critères et des méthodes de calcul comparables. Indiquez également la zone d'évaluation, les dates, la tranche d'âge cible et les critères utilisés pour identifier les enfants nécessitant un traitement.

Si une évaluation directe de la couverture n’est pas réalisable, suivez les recommandations nationales applicables lorsque vous utilisez des données issues du dépistage de routine, de l’orientation vers des soins spécialisés, des admissions ou d’autres programmes pour estimer la couverture. Précisez clairement que ces résultats constituent des estimations indirectes et ne les présentez pas comme méthodologiquement équivalentes à une évaluation directe SQUEAC/SLEAC .

Ces données peuvent être ventilées par sexe, tranche d'âge, zone géographique et autres catégories pertinentes. Ne communiquer que les estimations de couverture ventilées lorsque la conception de l'évaluation et le nombre de cas identifiés permettent une interprétation fiable.

1) Le document «Sphère » de 2018 utilise des seuils de couverture de >50 % dans les zones rurales, >70 % dans les zones urbaines et >90 % dans les camps pour les services de traitement de l’ MAM e et de l’ MAS e dans le cadre des interventions humanitaires. Ces seuils ne doivent pas être considérés comme des objectifs universels en dehors du contexte des interventions humanitaires ; il convient d’utiliser les objectifs nationaux applicables et d’interpréter la couverture en fonction du contexte.

  

2) Pour le site malnutrition aiguë modérée (MAM), définissez le traitement et les critères d'éligibilité pertinents conformément au protocole national applicable ; ne partez pas du principe qu'un programme d'alimentation complémentaire constitue le modèle de traitement dans tous les contextes.

  

3) Les données programmatiques doivent être analysées afin d’identifier les zones où la couverture pourrait être élevée ou faible. Des données qualitatives sont ensuite recueillies pour mettre en évidence les facteurs favorables et les obstacles à la couverture, et mieux comprendre les raisons pour lesquelles les enfants souffrant de malnutrition aiguë ont (ou n’ont pas) accès au traitement.

  

4) Le temps nécessaire dépend de l’échelle d’évaluation, de l’accessibilité, des déplacements, des effectifs et de l’expérience de l’équipe. À titre indicatif, une évaluation complète ( SQUEAC ) prend environ 21 jours, tandis qu’une évaluation de base ( SLEAC ) prend environ 5 à 7 jours par district. Une évaluation de suivi ( SQUEAC ) peut prendre environ 7 à 10 jours. L’évaluation de la qualité de l’eau ( SQUEAC ) fournit généralement une analyse plus détaillée des obstacles et des facteurs favorables, tandis que l’évaluation de la qualité de l’eau ( SLEAC ) est conçue pour une classification spatiale ou une estimation plus rapide.

  

5) Si l'équipe manque d'expérience pratique avec SQUEAC ou SLEAC, faites appel à un spécialiste expérimenté de l'évaluation de la couverture pour la conception de l'évaluation, la formation, la supervision et l'assurance qualité.

Pensez également à utiliser les indicateurs suivants :

• Couverture du dépistage de l'PB (indique si le dépistage touche la population d'enfants ciblée, un déterminant en amont important de la couverture thérapeutique)

• Efficacité des orientations (indique si les enfants identifiés et orientés à l'issue d'un dépistage bénéficient effectivement d'un traitement)

• Taux de guérison ( complète les données sur la couverture thérapeutique par un indicateur des résultats du traitement)

• Taux d'abandon (permet d'identifier les problèmes de rétention susceptibles de réduire l'efficacité du programme et pouvant refléter des obstacles à l'accès)