Diversité Alimentaire Minimale - Enfants

Résultats

% d'enfants âgés de 6 à 23 mois ayant consommé des aliments et boissons appartenant à au moins cinq des huit groupes d’aliments définis le jour ou la nuit précédents

L'indicateur de diversité alimentaire minimale évalue la proportion d'enfants âgés de 6 à 23 mois ayant consommé des aliments et des boissons appartenant à au moins cinq des huit groupes alimentaires définis au cours de la journée et de la nuit précédentes. Il s'agit d'un indicateur de diversité alimentaire à l'échelle de la population, associé à un apport suffisant en micronutriments ; il ne mesure pas directement l'apport en nutriments, la quantité d'aliments consommés ni la qualité globale de l'alimentation.

Recueillez les données suivantes à partir d’un échantillon représentatif d'enfants âgés de 6 à 23 mois en interrogeant, pour chaque enfant, la personne qui s'occupe de lui et qui connaît le mieux ce qu'il a consommé au cours de la journée et de la nuit précédentes.

 

1) L’ enquêteurs e doit utiliser l’ question actuel sur l’allaitement maternel, le « questionnaire sur les liquides » et le « questionnaire ouvert sur les aliments », disponibles dans le guide de l’OMS intitulé «UNICEF » (voir ci-dessous, pages 25 à 30). Le lait maternel fait partie des huit groupes alimentaires ; il convient donc de noter les tétées de la journée et de la nuit précédentes.

Comme l'expliquent les recommandations de l'OMS/UNICEF , l'enquêteur doit s'enquérir de tous les aliments consommés par l'enfant au cours de la journée et de la nuit précédentes, en commençant par le moment où l'enfant s'est réveillé et en poursuivant tout au long de la journée et de la nuit. Pour les plats composés, il convient de s'enquérir des ingrédients principaux si ceux-ci ne sont pas clairement identifiables ( par exemple, une bouillie avec ou sans lait).

Une fois tous les aliments consignés, demandez à l’enfant s’il a mangé des « collations s » ou de petits repas qui auraient pu être oubliés. Interrogez-le ensuite sur chaque catégorie d’aliments qui n’a pas été mentionnée. Par exemple, si le répondant n’a pas mentionné les œufs, demandez : « Juste pour être sûr, est-ce que [nom de l’enfant] a mangé des œufs hier, pendant la journée ou la nuit ? » Cela permet de réduire le risque d’oublier certains aliments.

2) Convertir les catégories d’aliments utilisées dans les questionnaires en huit groupes d’aliments, conformément à l’indicateur « Diversité Alimentaire Minimale ». L’annexe 8 du guide de l’OMS/UNICEF (voir ci-dessous) explique comment les catégories du questionnaire correspondent à ces huit groupes d’aliments.

3) Pour chaque enfant, comptez le nombre de groupes alimentaires consommés au cours de la journée et de la nuit précédentes. Si des informations concernant un groupe alimentaire manquent ou sont notées « ne sais pas », ne considérez pas ce groupe alimentaire comme ayant été consommé. Un enfant répond à l’ Diversité Alimentaire Minimale si il a consommé des aliments et des boissons provenant d’au moins 5 des 8 groupes alimentaires.

4) Pour calculer la valeur de l'indicateur, divisez le nombre d'enfants âgés de 6 à 23 mois ayant consommé des aliments et des boissons issus d'au moins 5 groupes alimentaires par le nombre total d'enfants interrogés âgés de 6 à 23 mois. Multipliez le résultat par 100 pour l'exprimer en pourcentage.

Ces données peuvent être ventilées par sexe de l'enfant et par tranche d'âge, ainsi que, si cela est pertinent et faisable, par niveau de richesse du ménage, zone géographique et participation au programme.

1) Une approche alternative pour collecter les données nécessaires consiste à utiliser la méthode de rappel basée sur une liste. Dans cette méthode, un agent recenseur lit une liste standardisée d'aliments à la personne qui s'occupe de l'enfant. Pour chaque aliment, la personne qui s'occupe de l'enfant indique si l'enfant l'a consommé ou non au cours de la journée et de la nuit précédentes. Pour plus d'informations sur cette méthode, lisez les conseils de l'UNICEF ci-dessous.

2) Selon l’OMS/UNICEF (voir les recommandations ci-dessous), la consommation de n’importe quelle quantité d’un aliment ou d’une boisson éligible appartenant à un groupe alimentaire suffit pour qu’elle soit « prise en compte » – c’est-à-dire qu’il n’y a pas de quantité minim non . Toutefois , les ingrédients utilisés uniquement en petites quantités pour rehausser la saveur d’un plat composé ne doivent pas être pris en compte. Suivez les recommandations de l’OMS/UNICEF pour identifier les ingrédients principaux des plats composés.

 

3) L’ enquêteurs e ne doit pas exclure ou réévaluer un enfant au seul motif que la veille était un jour de fête, de célébration, de maladie ou un jour inhabituel pour cet enfant. Ces variations individuelles font partie intégrante de l’apport alimentaire de la population. Si l’apport alimentaire est susceptible d’être très inhabituel pour une grande partie de la population enquêtée, par exemple pendant le ramadan, il convient, dans la mesure du possible, d’éviter de mener l’enquête pendant cette période ou d’interpréter les résultats en conséquence.

4) La diversité alimentaire peut varier selon les saisons. Lorsque la saisonnalité est susceptible d’influencer les régimes alimentaires, il convient de collecter les données de référence et celles issues de l’ enquête finale ion au cours de la même saison. Les comparaisons entre différentes vagues d’enquête ou entre des zones étudiées à des saisons différentes doivent être interprétées avec prudence.

5)Au cours de la formation, entraînez-vous à classer les aliments courants au niveau local et les plats composés dans les catégories du questionnaire, puis à faire correspondre ces catégories aux huit groupes alimentaires de l’ DAM . Utilisez les conseils de formation et le tableau de correspondance des groupes alimentaires figurant dans la publication de l’OMS/UNICEF ci-dessous.

6) Cet indicateur repose sur une estimation précise de l’âge. Utilisez, si possible, un document fiable attestant de la date de naissance de l’enfant. Si la date de naissance n’est pas documentée ou inconnue, estimez le mois et l’année de naissance de l’enfant à l’aide d’un calendrier des événements adapté au contexte local. Consultez les lignes directrices de l’ FAOci-dessous pour obtenir des conseils sur l’élaboration et l’utilisation de calendriers des événements locaux.

7) Lors de l'échantillonnage des ménages, recueillez les données concernant tous les enfants âgés de 6 à 23 mois dans chaque ménage sélectionné. Si les enfants sont directement retenus comme unités d'échantillonnage primaires, ne recueillez les données que pour l'enfant sélectionné.

8) Les données collectées pour cet indicateur peuvent également servir à calculer la proportion d’enfants ayant consommé des aliments appartenant à un groupe alimentaire spécifique au cours de la journée et de la nuit précédentes. Par exemple, il est possible de calculer le pourcentage d’enfants âgés de 6 à 23 mois ayant consommé des fruits et légumes riches en vitamine A, des viandes, des œufs, des produits laitiers ou encore des légumineuses, des fruits à coque et des graines. Ces résultats spécifiques à chaque groupe alimentaire peuvent s’avérer utiles lorsqu’un programme vise à accroître la consommation de certains types d’aliments nutritifs.

10) Cet indicateur reposant sur un seul rappel alimentaire portant sur la veille, il convient de l'interpréter comme une mesure de la prévalence au niveau de la population, et non comme une mesure du régime alimentaire habituel d'un enfant en particulier ou de la quantité d'aliments consommés.

 

11) L’indicateur a été révisé en 2017 : le lait maternel a été ajouté en tant que huitième groupe alimentaire et le seuil est passé de 4 sur 7 à 5 sur 8 groupes alimentaires. Cela a supprimé l’avantage dont bénéficiaient auparavant les enfants nourris au lait maternisé, car le lait maternisé comptait comme un groupe alimentaire, contrairement au lait maternel. Les valeurs calculées selon l'ancienne définition « 4 sur 7 » ne doivent pas être directement comparées à celles calculées selon la définition actuelle « 5 sur 8 », à moins que les données antérieures ne puissent être recalculées. Lors de l'interprétation des variations de l'DAM, il convient de déterminer si elles reflètent des changements dans la diversité des aliments consommés, dans l'allaitement maternel, ou les deux.

  

12) Ce même indice de diversité alimentaire basé sur huit groupes d’aliments peut également être présenté à l’aide des catégories de pauvreté alimentaire infantile définies parUNICEF. Selon le rapport de UNICEF(voir ci-dessous), si les enfants sont nourris :

• 0 à 2 groupes alimentaires par jour : ces enfants vivent dans une situation de grande précarité alimentaire.

• 3 à 4 groupes alimentaires par jour : ces enfants sont en situation de pauvreté alimentaire modérée

• 5 groupes alimentaires ou plus par jour : ces enfants ne sont pas en situation de précarité alimentaire

Pensez également à utiliser les indicateurs suivants :

• Fréquence minimale des repas (rend compte de la fréquence des repas, une dimension complémentaire qui n'est pas mesurée par la diversité alimentaire)

• Régime Alimentaire Minimum Acceptable (combine la diversité alimentaire et la fréquence des repas pour former une mesure plus globale de l'ANJE )

• Consommation d'œufs et/ou d'aliments à base de viande par les enfants (indique si les aliments d'origine animale riches en nutriments font partie de l'alimentation de l'enfant)

• Consommation de boissons sucrées par les enfants (cet indicateur reflète un aspect d'alimentation malsaine qui n'est pas pris en compte par l'indice « DAM »)

• Consommation d'aliments malsains par les enfants (prend en compte les aliments malsains pouvant coexister avec une diversité alimentaire apparemment suffisante)